Halaman

Isnin, Julai 20, 2009

Borang Permohonan Kehalian ABIM Kelantan

*Sila trus lihat ke bawah..

















































































Kepada


Setiausaha Negeri


PERMOHONAN MENJADI AHLI


Dengan hormatnya sukacita dimaklumkan bahawa saya ingin memohon menjadi ahli ABIM Kelantan.



Saya mengakui maklumat berikut adalah benar.




Nama Penuh:




I/C :




No.Telefon:




Email Address:




Web/Blog (Jika ada):




Facebook (jika ada):




Jantina :

Lelaki

Perempuan



Status :

Berkahwin

Bujang



Status 2

Bekerja

Belajar



Jika bekerja, Sila nyatakan :




Jika Pelajar, sila nyatakan :




Tempat Kelahiran :




Alamat surat-menyurat:




Poskod :




Minat Dalam:




Gambar berukuran pasport : Sila emelkan gambar anda ke alamat emel : abimnegerikelantan@gmail.com



Tarikh Daftar :









Put a website form like this on your site.